116A3第116回 医師国家試験 A問題 3
一般眼科加齢黄斑変性・黄斑疾患
中心性漿液性脈絡網膜症について誤っているのはどれか。
- a 夜盲を自覚する。
- b 変視症を自覚する。
- c 自然治癒することが多い。
- d 蛍光眼底造影が有用である。
- e 光干渉断層計〈OCT〉が有用である。
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正解a（夜盲を自覚する。）
解説
中心性漿液性脈絡網膜症は、黄斑部の網膜の下に漿液がたまる病気で、中年男性に多く、ストレスやステロイドが誘因になる。障害されるのは中心の視機能。
a 夜盲を自覚する。正解
夜盲は暗い所で働く杆体の障害で起こり、網膜色素変性症やビタミンA欠乏でみられる。黄斑部が担うのは、明るい所で細かいものを見る中心の視力。
b 変視症を自覚する。
黄斑部の網膜が持ち上がって視細胞の並びが乱れ、変視症や小視症、中心暗点を自覚する。
c 自然治癒することが多い。
多くは数か月で漿液が吸収され、自然に治る。長引くときはレーザー光凝固などを行う。
d 蛍光眼底造影が有用である。
フルオレセイン蛍光眼底造影で色素が漏れ出す点を確かめ、光凝固の場所決めにも使う。
e 光干渉断層計〈OCT〉が有用である。
網膜の下にたまった漿液（漿液性網膜剝離）がOCTではっきり写り、診断と経過観察に使う。
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この回を解く出典：厚生労働省「第116回医師国家試験問題」A問題 3。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。