116E7第116回 医師国家試験 E問題 7
必修・一般産科胎児の発育・胎児付属物
正常の胎児循環において最も酸素分圧の高い血液が流れている部位はどれか。
- a 臍静脈
- b 肺静脈
- c 動脈管
- d 上大静脈
- e 内腸骨動脈
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正解a（臍静脈）
解説
胎児では肺ではなく胎盤でガス交換が行われる。胎盤で酸素を受け取った血液が最初に通る臍静脈が、胎児循環で最も酸素分圧が高く、その先は酸素を使ったあとの血液と混ざるほど下がっていく。
a 臍静脈正解
胎盤から胎児へ酸素化血を運ぶ。静脈管を通って下大静脈に入り、右房から卵円孔を経て左心系へ流れ、主に心臓と脳へ届く。
b 肺静脈
胎児の肺はガス交換をしておらず、肺血流も少ないので、肺静脈血は酸素化されていない。
c 動脈管
動脈管は肺動脈から下行大動脈へ血液を流す。主に上大静脈から右室に戻った、酸素の少ない血液が通る。
d 上大静脈
上大静脈は頭頸部と上肢で酸素を使ったあとの血液を戻すので、酸素分圧は低い。
e 内腸骨動脈
内腸骨動脈からは臍動脈が出て、胎児で酸素を使ったあとの血液を胎盤へ送り返す。
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この回を解く出典：厚生労働省「第116回医師国家試験問題」E問題 7。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。