118A1第118回 医師国家試験 A問題 1
一般循環器大動脈瘤・Marfan症候群
無症状で発見されることが多い疾患はどれか。
- a 大動脈解離
- b 腹部大動脈瘤
- c 感染性心内膜炎
- d 冠攣縮性狭心症
- e たこつぼ心筋症
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正解b（腹部大動脈瘤）
解説
腹部大動脈瘤は破裂するまで無症状のことが多く、健診の触診や、ほかの病気で撮った超音波・CTで偶然見つかる。ほかの4つは、どれも症状をきっかけに受診して診断される病気。
a 大動脈解離
大動脈解離は突然の激しい胸背部痛で発症し、痛みが背中から腰へ移ることもある。救急外来で見つかることが多い。
b 腹部大動脈瘤正解
瘤が大きくなっても痛みはないことが多く、腹部の拍動性腫瘤として触れたり、画像で偶然見つかったりする。破裂すると激しい腹痛・腰痛とショックが起こる。
c 感染性心内膜炎
感染性心内膜炎は、発熱、新しく聞こえる心雑音、脳梗塞などの塞栓症状をきっかけに見つかる。
d 冠攣縮性狭心症
冠攣縮性狭心症は、夜間から早朝の安静時に起こる胸痛で受診する。
e たこつぼ心筋症
たこつぼ心筋症は、精神的・身体的なストレスのあとに胸痛や呼吸困難で発症し、心電図でST上昇をみることが多い。
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この回を解く出典：厚生労働省「第118回医師国家試験問題」A問題 1。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。