118A5第118回 医師国家試験 A問題 5
一般呼吸器間質性肺炎
特発性肺線維症の症状・身体所見で誤っているのはどれか。
- a ばち指
- b 湿性咳嗽
- c 体重減少
- d fine crackles
- e 労作時呼吸困難
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正解b(湿性咳嗽)
解説
特発性肺線維症は、肺胞の壁が厚く硬くなって酸素を取り込みにくくなる病気で、痰の少ない乾いた咳と、労作時の息切れで始まる。気道に分泌物がたまる病気ではない。
a ばち指
肺の病気の中でもばち指を伴いやすい代表で、高い頻度でみられる。
b 湿性咳嗽正解
咳は乾性咳嗽。痰の多い湿性咳嗽は、気管支拡張症や慢性気管支炎など、気道の病気でみられる。
c 体重減少
病気が進むと呼吸の負担が増え、体重減少がみられる。
d fine crackles
両側の下肺野の背側で、吸気の終わりにfine crackles(捻髪音)を聴取する。
e 労作時呼吸困難
最初からの主な症状は労作時呼吸困難で、年単位でゆっくり進み、ときに急に悪くなる(急性増悪)。
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この回を解く出典:厚生労働省「第118回医師国家試験問題」A問題 5。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。