118A5第118回 医師国家試験 A問題 5

一般呼吸器間質性肺炎

特発性肺線維症の症状・身体所見で誤っているのはどれか。

  1. a ばち指
  2. b 湿性咳嗽
  3. c 体重減少
  4. d fine crackles
  5. e 労作時呼吸困難
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正解b(湿性咳嗽)

解説

特発性肺線維症は、肺胞の壁が厚く硬くなって酸素を取り込みにくくなる病気で、痰の少ない乾いた咳と、労作時の息切れで始まる。気道に分泌物がたまる病気ではない。

a ばち指

肺の病気の中でもばち指を伴いやすい代表で、高い頻度でみられる。

b 湿性咳嗽正解

咳は乾性咳嗽。痰の多い湿性咳嗽は、気管支拡張症や慢性気管支炎など、気道の病気でみられる。

c 体重減少

病気が進むと呼吸の負担が増え、体重減少がみられる。

d fine crackles

両側の下肺野の背側で、吸気の終わりにfine crackles(捻髪音)を聴取する。

e 労作時呼吸困難

最初からの主な症状は労作時呼吸困難で、年単位でゆっくり進み、ときに急に悪くなる(急性増悪)。

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参考書「間質性肺炎」

出典:厚生労働省「第118回医師国家試験問題」A問題 5。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。