神経性過食症〈大食症〉で正しいのはどれか。

1. aa　自己肯定感が高い。
2. bb　過活動になることが多い。
3. cc　肥満に対する恐怖心はない。
4. dd　自己誘発嘔吐と下剤乱用を反復することが多い。
5. ee　食事をコントロールできるという感覚は保たれる。

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正解d（自己誘発嘔吐と下剤乱用を反復することが多い。）

解説

神経性過食症は、止められない過食と、体重が増えないようにする代償行動（自己誘発嘔吐、下剤・利尿薬の乱用、絶食、過剰な運動）を繰り返す病気。体重はおおむね正常範囲で、自己評価が体型や体重に強く左右される。

a

a　自己肯定感が高い。

自己評価が体型や体重に左右され、過食のあとに自己嫌悪や抑うつを伴いやすく、自己肯定感は低いことが多い。

b

b　過活動になることが多い。

やせているのに活発に動き回る過活動は、神経性やせ症でよくみられる。

c

c　肥満に対する恐怖心はない。

太ることへの強い恐れや体型へのこだわりがあり、それが嘔吐や下剤乱用などの代償行動につながる。

d

d　自己誘発嘔吐と下剤乱用を反復することが多い。正解

過食のたびに自己誘発嘔吐や下剤乱用を繰り返す。嘔吐が続くと、低K血症、唾液腺の腫れ、胃酸による歯の侵食が起こる。

e

e　食事をコントロールできるという感覚は保たれる。

過食の最中は、食べるのを止められないという、制御を失った感覚がある。

参考書「摂食障害」

出典：厚生労働省「第118回医師国家試験問題」A問題 9。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。