118B14第118回 医師国家試験 B問題 14
必修・一般公衆衛生・疫学・統計喫煙・飲酒
飲酒がリスクファクターとならないのはどれか。
- a 食道癌
- b 認知症
- c 骨粗鬆症
- d Wernicke 脳症
- e 慢性閉塞性肺疾患〈COPD〉
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正解e（慢性閉塞性肺疾患〈COPD〉）
解説
多量の飲酒は、食道癌などの癌、認知症、骨粗鬆症、ビタミンB1欠乏による脳症の原因になる。COPDの最大の危険因子は喫煙で、飲酒ではない。
a 食道癌
飲酒と喫煙は食道扁平上皮癌の二大危険因子。飲むと顔が赤くなる、アセトアルデヒドを分解しにくい体質の人ほど危険が高い。
b 認知症
多量の飲酒は脳の萎縮やアルコール関連の認知症を起こし、認知症の危険因子になる。
c 骨粗鬆症
多量の飲酒は骨の形成を抑え、転倒も増やすため、骨粗鬆症と骨折の危険因子になる。
d Wernicke 脳症
アルコール多飲によるビタミンB1（チアミン）欠乏で起こり、意識障害、眼球運動障害、失調性歩行をきたす。
e 慢性閉塞性肺疾患〈COPD〉正解
COPDの原因の大部分はタバコの煙で、ほかに職業性の粉塵、大気汚染、α1-アンチトリプシン欠乏症がある。
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この回を解く出典：厚生労働省「第118回医師国家試験問題」B問題 14。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。