身体診察所見と病態・疾患の組合せで正しいのはどれか。

1. aa　えくぼ徴候女性化乳房
2. bb　Kernig 徴候髄膜炎
3. cc　Chvostek 徴候胸水貯留
4. dd　Blumberg 徴候停留精巣
5. ee　Grey-Turner 徴候尿路結石

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正解b（Kernig 徴候髄膜炎）

解説

身体所見の名前は、何をすると何がみられ、何を示すかを結びつけて整理する。Kernig徴候は髄膜刺激徴候で、髄膜炎やくも膜下出血でみられる。

a

a　えくぼ徴候女性化乳房

えくぼ徴候は、乳癌がCooper靱帯を巻き込んで皮膚を引き込み、くぼみができるもの。

b

b　Kernig 徴候髄膜炎正解

仰向けで股関節と膝を曲げた位置から膝を伸ばそうとすると、抵抗と痛みで伸ばせない。

c

c　Chvostek 徴候胸水貯留

耳の前で顔面神経を叩くと口角などが収縮する徴候で、低Ca血症のテタニーでみられる。

d

d　Blumberg 徴候停留精巣

押した手を急に離すと痛む反跳痛のことで、腹膜炎でみられる。

e

e　Grey-Turner 徴候尿路結石

側腹部の皮下出血斑で、重症急性膵炎などの後腹膜の出血でみられる。臍の周りに出るとCullen徴候。

参考書「身体診察・バイタルサイン」

出典：厚生労働省「第118回医師国家試験問題」B問題 22。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。