10 歳の男児。発熱および頭痛を主訴に両親に連れられて来院した。今朝から関節痛と悪寒とを自覚した。午後から頭痛および倦怠感が出現し、体温が39 ℃台であったため受診した。関節痛および頭痛は持続している。意識は清明。身長 158 cm、体重48 kg。体温39.2 ℃。脈拍96/分、整。血圧128/74 mmHg。呼吸数 22/分。SpO2 98 %（room air）。項部硬直を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。インフルエンザウイルス迅速抗原検査は陽性であった。患者と家族への説明で適切なのはどれか。

1. aa　解熱後翌日から登校できる。
2. bb　2 日以内は異常行動に留意する。
3. cc　家族と接するときにマスクは必要ない。
4. dd　口渇がなければ水分摂取の必要はない。
5. ee　抗ウイルス薬は症状がある期間を3 日間短縮する。

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正解b（2 日以内は異常行動に留意する。）

解説

家族への説明は、学校を休む期間、発熱後早い時期の異常行動への注意、家庭内の感染予防、水分補給、抗ウイルス薬で期待できる効果の5つ。

a

a　解熱後翌日から登校できる。

学校保健安全法の出席停止は「発症した後5日を経過し、かつ解熱した後2日（幼児は3日）を経過するまで」。解熱の翌日では、まだウイルスを出している。

b

b　2 日以内は異常行動に留意する。正解

急に走り出す、窓から飛び降りようとするなどの異常行動は、発熱から2日以内に多い。抗インフルエンザ薬の有無や種類に関係なく起こるので、子どもを一人にせず、窓や玄関の施錠で転落を防ぐ。

c

c　家族と接するときにマスクは必要ない。

主に飛沫と接触で広がるので、家族と接するときはマスクを着け、手洗いを行う。

d

d　口渇がなければ水分摂取の必要はない。

高熱で汗や不感蒸泄が増えて脱水になりやすいので、のどが渇く前からこまめに水分をとる。

e

e　抗ウイルス薬は症状がある期間を3 日間短縮する。

発症から48時間以内に使っても、症状のある期間の短縮はおおむね1日程度にとどまる。

参考書「インフルエンザ」

出典：厚生労働省「第118回医師国家試験問題」C問題 44。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。