118C48第118回 医師国家試験 C問題 48
臨床公衆衛生・疫学・統計職場のメンタルヘルス・両立支援
53 歳の男性。住宅ユニット製造工場の従事者。6 か月前に脳血管疾患に罹患した。退院後の外来リハビリテーションを終えて片麻痺の後遺症がある状態で、職場復帰について検討することになった。職場復帰するために産業医が考慮すべきことはどれか。
- a 出張の制限
- b 夜勤の制限
- c 業務時間の制限
- d 高所作業の制限
- e 接客業務の制限
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正解d（高所作業の制限）
解説
片麻痺が残ると、体のバランスがとりにくく、つまずいたときに手すりをつかむなどのとっさの動作も遅れる。住宅ユニットの製造工場では高い場所での作業がありうるが、高所から落ちれば命にかかわる労働災害になる。
産業医は、病名だけで一律に仕事を制限するのではなく、残った後遺症と仕事の内容を照らし合わせ、本人や周りの人の安全に関わる危険作業から見直す。出張、夜勤、業務時間などは、体力や再発予防の観点から一人ひとり判断する。復職は、主治医の意見をもとに段階的に進めることが多い。
a 出張の制限
移動の負担や体調をみて個別に判断し、片麻痺だけを理由に一律には制限しない。
b 夜勤の制限
体調や血圧の管理をみながら、個別に判断する。
c 業務時間の制限
復職直後は短時間勤務から始めることもあるが、片麻痺による事故の危険は時間を減らしても変わらない。
d 高所作業の制限正解
転落による重大な災害を防ぐため、地上での作業に配置を変える。
e 接客業務の制限
製造工場で接客の機会は少なく、片麻痺があっても接客そのものは安全に行える。
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この回を解く出典：厚生労働省「第118回医師国家試験問題」C問題 48。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。