脈管の解剖で正しいのはどれか。

1. aa　総肝動脈と総胆管は伴走する。
2. bb　下腸間膜動脈は尿管に伴走する。
3. cc　脾動脈は腹腔動脈から分岐する。
4. dd　Glisson 鞘には肝動脈、肝静脈および胆管が存在する。
5. ee　上腸間膜静脈と下腸間膜静脈が合流して門脈を形成する。

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正解c（脾動脈は腹腔動脈から分岐する。）

解説

腹腔動脈は左胃動脈・総肝動脈・脾動脈の3本に分かれる。肝十二指腸間膜の中には、固有肝動脈・総胆管・門脈が並んで走る。

a

a　総肝動脈と総胆管は伴走する。

総胆管と並んで走るのは固有肝動脈。総肝動脈は胃十二指腸動脈を出したあとに固有肝動脈となる。

b

b　下腸間膜動脈は尿管に伴走する。

下腸間膜動脈は左結腸、S状結腸、直腸上部を栄養する。尿管の近くを並んで下りるのは性腺動静脈（精巣・卵巣動静脈）。

c

c　脾動脈は腹腔動脈から分岐する。正解

腹腔動脈は第12胸椎〜第1腰椎の高さで大動脈から出る。脾動脈は膵の上縁を蛇行しながら脾門へ向かう。

d

d　Glisson 鞘には肝動脈、肝静脈および胆管が存在する。

Glisson鞘に入るのは門脈・肝動脈・胆管。肝静脈は鞘の外を走り、下大静脈に注ぐ。

e

e　上腸間膜静脈と下腸間膜静脈が合流して門脈を形成する。

門脈は上腸間膜静脈と脾静脈が膵頸部の後ろで合流してできる。下腸間膜静脈は多くが脾静脈に注ぐ。

参考書「腹部の解剖」

出典：厚生労働省「第118回医師国家試験問題」C問題 6。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。