118C8第118回 医師国家試験 C問題 8
一般公衆衛生・疫学・統計職業性疾病
局所振動による健康障害でみられるのはどれか。
- a Gottron 徴候
- b Heberden 結節
- c Osler 結節
- d Raynaud 現象
- e Romberg 徴候
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正解d（Raynaud 現象）
解説
チェーンソーや削岩機などの振動工具を長く使うと、手指の血管・末梢神経・骨関節が傷む（振動障害）。代表は寒冷で指が白くなるRaynaud現象（白ろう病）。
a Gottron 徴候
Gottron徴候は手指関節の背側にできる紅斑で、皮膚筋炎に特徴的。
b Heberden 結節
Heberden結節は、DIP関節の変形性関節症でできる骨性の隆起で、中年以降の女性に多い。
c Osler 結節
Osler結節は、感染性心内膜炎で指先の腹にできる痛みのある小さな結節。
d Raynaud 現象正解
振動で指の血管が攣縮しやすくなり、寒いときに指が蒼白になる。しびれなどの末梢神経障害も伴う。
e Romberg 徴候
Romberg徴候は閉眼で体のゆれが強くなる所見で、脊髄後索障害などの深部感覚障害で陽性になる。
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この回を解く出典：厚生労働省「第118回医師国家試験問題」C問題 8。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。