118D15第118回 医師国家試験 D問題 15
一般整形外科・運動器骨粗鬆症・脆弱性骨折
骨粗鬆症の既往を持つ高齢者が転倒した際、骨折をきたしやすい部位はどれか。3 つ選べ。
- a 脊椎
- b 膝蓋骨
- c 足関節
- d 橈骨遠位端
- e 大腿骨近位部
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正解a（脊椎）、d（橈骨遠位端）、e（大腿骨近位部）
解説
骨粗鬆症では、立った高さからの転倒のような弱い力でも骨が折れる（脆弱性骨折）。脊椎（椎体）・橈骨遠位端・大腿骨近位部・上腕骨近位部が好発部位。
a 脊椎正解
椎体圧迫骨折が最も多い。しりもちや重い物を持つだけでも起こり、痛みがはっきりしないこともある。
b 膝蓋骨
膝蓋骨骨折は、膝を直接強く打つなどして起こり、骨粗鬆症に特徴的な骨折ではない。
c 足関節
足関節骨折は足をひねって起こり、若い人にも多い。
d 橈骨遠位端正解
手をついて倒れると橈骨遠位端が折れる（Colles骨折）。脆弱性骨折の中では、比較的早い年代から起こる。
e 大腿骨近位部正解
大腿骨頸部骨折や転子部骨折は、横に倒れて腰を打って起こる。高齢者が寝たきりになる大きな原因で、早期の手術とリハビリを行う。
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この回を解く出典：厚生労働省「第118回医師国家試験問題」D問題 15。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。