118E40第118回 医師国家試験 E問題 40
必修・臨床医事法規・医療制度介護保険
74 歳の女性。①高血圧症で通院治療を受けている。1 年前から変形性膝関節症と診断され、杖をついて屋外歩行をしている。②一人暮らしで、③年金生活をしている。食事摂取、着替え、排泄および入浴は自立している。④認知機能に問題はない。膝の痛みのため掃除と洗濯ができない。要介護認定は⑤要支援1 である。介護予防ケアプランに基づいて予防給付（介護予防サービス）を受けている。予防給付（介護予防サービス）を受ける根拠はどれか。
- a ①
- b ②
- c ③
- d ④
- e ⑤
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正解e（⑤）
解説
介護保険のサービスを受けるには、市町村の要介護認定を受ける。判定は心身の状態から必要な介護の手間を見積もって決まり、病名・世帯・収入はそれ自体では関係しない。
要支援1・2と判定された人は予防給付（介護予防サービス）、要介護1〜5の人は介護給付を受ける。この人は要支援1と認定されているので、それが予防給付の根拠になる。
a ①
65歳以上の第1号被保険者は、病名にかかわらず介護が必要になれば認定を受けられる。
b ②
一人暮らしという世帯の状況は、給付の根拠にならない。
c ③
収入（所得）は自己負担割合（1〜3割）に関わるが、給付の根拠ではない。
d ④
認知機能は認定調査で評価される項目の一つで、それ自体が根拠にはならない。
e ⑤正解
要支援1の認定を受けているので、予防給付の対象になる。
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この回を解く出典：厚生労働省「第118回医師国家試験問題」E問題 40。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。