118F44第118回 医師国家試験 F問題 44
臨床公衆衛生・疫学・統計シックハウス症候群
38 歳の女性。めまいと頭痛を主訴に来院した。2 か月前に部屋の内装を改修した。改装後から帰宅するとめまい及び頭痛を自覚するようになった。天気が快晴で窓を開けていると症状は楽だが、雨の日は調子が悪い。この症状の原因と考えられる化学物質はどれか。
- a オゾン
- b エタノール
- c 二酸化窒素
- d フロンガス
- e ホルムアルデヒド
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正解e（ホルムアルデヒド）
解説
内装を改修してから、家に帰るとめまいと頭痛が起こり、窓を開けていると楽で、雨の日に悪くなる。換気で薄まると軽くなるので、原因は室内にこもる化学物質と考えられる。新しい建材や家具から出る揮発性の化学物質で起こるシックハウス症候群の典型。
代表的な原因物質は、合板や壁紙の接着剤から放散されるホルムアルデヒドで、トルエンなどの揮発性有機化合物（VOC）も原因になる。気温や湿度が高いと放散が増え、窓を閉め切る日に症状が出やすい。逆に屋外の大気汚染物質が原因なら、窓を開けると悪くなるはず。
a オゾン
紫外線で生じる光化学オキシダントの主成分で、日差しの強い日の屋外で濃度が上がる。
b エタノール
酒や消毒薬に含まれる身近な物質で、問題になるのは主に飲んだときの急性中毒。
c 二酸化窒素
自動車の排ガスや石油ストーブなどの燃焼で出る、気道を刺激するガス。
d フロンガス
人体への毒性は低く、オゾン層の破壊や地球温暖化が問題になる物質。
e ホルムアルデヒド正解
接着剤などから放散され、目・鼻・のどの刺激や頭痛を起こす刺激臭のある気体。
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この回を解く出典：厚生労働省「第118回医師国家試験問題」F問題 44。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。