40 歳の男性。右胸部から右背部の皮疹を主訴に来院した。7 日前から右胸部の痛みを自覚した。5 日前に右胸部から右背部にかけて皮疹が出現した。痛みが増強したため来院した。最近、過労気味であった。胸部の写真（別冊No. 8Ａ：胸部 Ｂ：右胸部の拡大）を別に示す。写真B でみられる皮疹の種類はどれか。2 つ選べ。

1. aa　血疱
2. bb　紫斑
3. cc　水疱
4. dd　膿疱
5. ee　膿瘍

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正解c（水疱）、d（膿疱）

解説

痛みが先に出て、右の胸から背中へ帯状に皮疹が並ぶ帯状疱疹。写真Bでは赤い紅斑の上に、透明な水疱と、中身が黄白色に濁った膿疱が集まっている。

a

a　血疱

血疱は内容が血液で赤黒くみえる水疱で、写真Bの内容は透明から黄白色。

b

b　紫斑

紫斑は皮膚の中の出血による紫紅色の斑で、押しても色が消えず、盛り上がらない。

c

c　水疱正解

水疱は透明な液体を含む隆起で、写真Bでは紅斑の上に多数集まっている。

d

d　膿疱正解

膿疱は内容が白血球で黄白色に濁った隆起で、帯状疱疹では水疱が日がたつと膿疱に変わる。

e

e　膿瘍

膿瘍は真皮から皮下の深い所に膿がたまったもので、波動を触れる腫れとして現れる。

参考書「ウイルス性皮膚疾患」

出典：厚生労働省「第118回医師国家試験問題」F問題 58（画像は同じ回の別冊）。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。