随時血糖250 mg/dL を示す非妊娠者で糖尿病の診断基準を満たすのはどれか。2 つ選べ。

1. aa　尿糖陽性
2. bb　尿蛋白陽性
3. cc　HbA1c 6.7 %
4. dd　尿ケトン体陽性
5. ee　口渇、多飲、多尿の症状

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正解c（HbA1c 6.7 %）、e（口渇、多飲、多尿の症状）

解説

随時血糖200 mg/dL以上は糖尿病型。血糖が糖尿病型で、同時にHbA1c 6.5％以上か、口渇・多飲・多尿などの典型的な症状（または確実な糖尿病網膜症）があれば、1回の検査で糖尿病と診断できる。

a

a　尿糖陽性

尿糖は血糖が高いと出るが、腎性糖尿やSGLT2阻害薬の服用でも陽性になるため、診断基準には入らない。

b

b　尿蛋白陽性

尿蛋白は、糖尿病腎症など腎臓の障害の評価に使う。

c

c　HbA1c 6.7 %正解

HbA1c 6.5％以上は糖尿病型で、血糖とともに糖尿病型なら1回の検査で診断できる。

d

d　尿ケトン体陽性

尿ケトン体は、飢餓やケトアシドーシスの評価に使い、診断基準には入らない。

e

e　口渇、多飲、多尿の症状正解

典型的な症状があれば、血糖が糖尿病型であることだけで診断できる。

参考書「糖尿病総論」

出典：厚生労働省「第119回医師国家試験問題」A問題 12。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。