Brugada 症候群における突然死のリスクファクターはどれか。2 つ選べ。

1. aa　喫煙歴：あり
2. bb　既往歴：糖尿病
3. cc　既往歴：原因不明の失神あり
4. dd　家族歴：父親が43 歳で突然死
5. ee　アレルギー歴：抗菌薬でアレルギーあり

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正解c（既往歴：原因不明の失神あり）、d（家族歴：父親が43 歳で突然死）

解説

Brugada症候群は、右側胸部誘導（V1〜V2）のST上昇を特徴とし、夜間の安静時などに心室細動を起こして突然死しうる。原因不明の失神と、若年での突然死の家族歴は、自然に現れるcoved型心電図とともに危険因子とされる。

a

a　喫煙歴：あり

喫煙は冠動脈疾患の危険因子で、Brugada症候群のリスク評価には使わない。

b

b　既往歴：糖尿病

糖尿病は動脈硬化の危険因子。

c

c　既往歴：原因不明の失神あり正解

心室細動が自然に止まって起きた失神の可能性があり、ICD植込みを考える根拠になる。

d

d　家族歴：父親が43 歳で突然死正解

若い年齢での突然死の家族歴は、遺伝性不整脈が家系にあることを示す。

e

e　アレルギー歴：抗菌薬でアレルギーあり

抗菌薬アレルギーは関係しない。注意するのは、Naチャネル遮断薬や発熱など、心電図変化や心室細動を誘発するもの。

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出典：厚生労働省「第119回医師国家試験問題」A問題 13。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。