119A75第119回 医師国家試験 A問題 75
一般腎・電解質輸液・酸塩基平衡
体重50 kg、飲水量1,200 mL/日、食事からの水分摂取量1,000 mL/日、尿量 1,000 mL/日、不感蒸泄15 mL/kg/日、代謝水5 mL/kg/日、便中水分量100 mL/日、輸液なし、として水分出納〈イン・アウト〉バランスを求めよ。
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正解600
解説
水分出納は、入る水（IN）から出る水（OUT）を引いて求める。INは飲水・食事中の水分・代謝水、OUTは尿・便中の水分・不感蒸泄。代謝水と不感蒸泄はmL/kg/日で与えられているので、体重50 kgを掛けて1日量に直す。
IN＝飲水1,200＋食事1,000＋代謝水5×50（250）＝2,450 mL/日。OUT＝尿1,000＋便100＋不感蒸泄15×50（750）＝1,850 mL/日。
バランスは2,450−1,850＝＋600 mL/日で、答えは600。代謝水は栄養素が体内で燃えるときにできる水なのでINに、不感蒸泄は皮膚と呼気から気づかないうちに失われる水なのでOUTに入れる。不感蒸泄は発熱や頻呼吸で増える。
正答600
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この回を解く出典：厚生労働省「第119回医師国家試験問題」A問題 75。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。