119A8第119回 医師国家試験 A問題 8
一般泌尿器・男性生殖器尿路結石症
尿路結石症の予防で正しいのはどれか。
- a 低カルシウム食が推奨される。
- b 予防法は結石成分によらず同じである。
- c 野菜と果実の摂取量を制限することが推奨される。
- d 食事によるナトリウム摂取量を制限する必要はない。
- e 1 日尿量が2,000 mL 以上となるように水分摂取が推奨される。
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正解e（1 日尿量が2,000 mL 以上となるように水分摂取が推奨される。）
解説
尿路結石の再発予防の柱は、水を十分に飲んで尿を薄くすることと、塩分や動物性蛋白の取りすぎを控えること。カルシウムは減らさず、適量をとる。
同じ論点第111・112・115・116・119回に出題（この問題を含む）
a 低カルシウム食が推奨される。
食事のカルシウムを減らすと、腸でシュウ酸と結びつくカルシウムが減り、シュウ酸の吸収が増えてかえって結石ができやすくなる。
b 予防法は結石成分によらず同じである。
成分によって予防法が違い、尿酸結石では尿のアルカリ化、シスチン結石では大量の飲水と尿のアルカリ化を行う。
c 野菜と果実の摂取量を制限することが推奨される。
野菜や果物はクエン酸やカリウムを含み、結石をできにくくするので、むしろ勧められる。
d 食事によるナトリウム摂取量を制限する必要はない。
塩分を取りすぎると尿へのカルシウム排泄が増えるので、食塩制限が勧められる。
e 1 日尿量が2,000 mL 以上となるように水分摂取が推奨される。正解
尿を薄めて結晶をできにくくするため、1日尿量2,000 mL以上を目標に水分をとる。
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この回を解く出典：厚生労働省「第119回医師国家試験問題」A問題 8。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。