肩関節脱臼で正しいのはどれか。

1. aa　横隔神経麻痺の合併が多い。
2. bb　肩関節周囲炎の原因となる。
3. cc　後方に脱臼することが多い。
4. dd　再脱臼は若年者で生じやすい。
5. ee　肩関節内転位で脱臼することが多い。

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正解d（再脱臼は若年者で生じやすい。）

解説

肩関節脱臼の大部分は、腕を上げて外にひねった外転・外旋位で上腕骨頭が前に外れる前方脱臼。若い人ほど再脱臼しやすく、反復性脱臼に移行しやすい。

a

a　横隔神経麻痺の合併が多い。

合併しやすいのは腋窩神経麻痺で、三角筋の筋力低下と肩の外側の感覚障害が出る。

b

b　肩関節周囲炎の原因となる。

肩関節周囲炎（五十肩）は、はっきりした誘因なく中年以降に起こる、肩の痛みと動かしにくさ。

c

c　後方に脱臼することが多い。

9割以上が前方脱臼。後方脱臼はまれで、けいれん発作や感電のときに起こりやすい。

d

d　再脱臼は若年者で生じやすい。正解

若い人の初回脱臼では、関節唇が関節窩からはがれたBankart病変が治りにくく、反復性脱臼になりやすい。

e

e　肩関節内転位で脱臼することが多い。

外転・外旋位で、上腕骨頭が前方へ押し出されて外れる。

参考書「骨折・脱臼」

出典：厚生労働省「第119回医師国家試験問題」A問題 9。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。