119B10第119回 医師国家試験 B問題 10

必修・一般医事法規・医療制度医療保険制度

我が国の医療保険制度で正しいのはどれか。

  1. a 外国籍でも加入できる。
  2. b 財源は保険料より公費が多い。
  3. c 療養の給付は現金給付である。
  4. d 予防接種は保険給付の対象である。
  5. e 保険医療機関は調剤を行う院外薬局を指定する。
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正解a(外国籍でも加入できる。)

解説

日本の公的医療保険は、国籍ではなく住所や雇用で加入が決まる。財源は保険料が中心で、給付は医療そのものを提供する現物給付が基本。

a 外国籍でも加入できる。正解

在留期間が3か月を超え日本に住所がある外国人は国民健康保険に、会社などに雇われていれば被用者保険に加入する。

b 財源は保険料より公費が多い。

国民医療費の財源は保険料が約5割で最も多く、公費が約4割、患者負担が約1割。

c 療養の給付は現金給付である。

療養の給付は、診察・投薬・処置などの医療そのものを提供する現物給付。傷病手当金や出産育児一時金が現金給付にあたる。

d 予防接種は保険給付の対象である。

予防接種は病気の治療ではないため保険給付の対象外で、予防接種法などに基づいて行う。健康診断や正常分娩も対象外。

e 保険医療機関は調剤を行う院外薬局を指定する。

保険医療機関が特定の薬局へ患者を誘導することは禁じられており、薬局は患者が自由に選ぶ。

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参考書「医療保険制度」

出典:厚生労働省「第119回医師国家試験問題」B問題 10。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。