119B11第119回 医師国家試験 B問題 11
必修・一般診察・症候・検査・手技（総論）胸部診察・呼吸困難
毛細血管内血液の還元ヘモグロビン濃度が5 g/dL 以上になると出現し、皮膚や粘膜が暗紫色になるのはどれか。
- a 黄疸
- b 紅斑
- c 紫斑
- d 網状皮斑
- e チアノーゼ
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正解e（チアノーゼ）
解説
毛細血管内の還元ヘモグロビンが5 g/dL以上になると、皮膚や粘膜が暗紫色に見える。これがチアノーゼで、口唇や爪床で気づきやすい。
a 黄疸
ビリルビンが増えて皮膚や眼球結膜が黄色く染まる状態。血清総ビリルビンがおよそ2〜3 mg/dLを超えると目立つ。
b 紅斑
真皮の血管が拡張して赤く見える斑で、押すと消える。
c 紫斑
皮膚の中への出血で、押しても消えない紫〜赤色の斑。血小板減少や血管炎などで起こる。
d 網状皮斑
皮膚の血流がうっ滞して網目状に見える紫紅色の斑。寒冷のほか、血管炎やコレステロール塞栓症などで起こる。
e チアノーゼ正解
還元Hbの量で決まるので、高度の貧血では低酸素でも出にくく、多血症では出やすい。
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この回を解く出典：厚生労働省「第119回医師国家試験問題」B問題 11。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。