65 歳の男性。糖尿病のため教育入院中である。医師が病棟の廊下を歩いているときに、病室内から大きな音が聞こえた。急いで病室へ駆けつけると、患者がベッドサイドに倒れており、呼びかけに対して反応がない。まず行うべき対応はどれか。

1. aa　応援を呼ぶ。
2. bb　頸椎を固定する。
3. cc　胸骨圧迫を開始する。
4. dd　呼吸の有無を確認する。
5. ee　頸動脈の拍動を確認する。

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正解a（応援を呼ぶ。）

解説

倒れている人に反応がなければ、まず大声で応援を呼び、AEDと救急カートを持ってきてもらう。心停止なら除細動と絶え間ない胸骨圧迫が必要で、一人では手が足りないため。院内ならコードブルーなどの緊急コールを使う。

応援を呼んだら、10秒以内で胸と腹の動きを見て呼吸を確かめ、呼吸がないか正常でなければ（死戦期呼吸を含む）すぐに胸骨圧迫を始める。医療者は呼吸の確認と同時に頸動脈を触れてよいが、脈の有無に迷って圧迫を遅らせない。

a

a　応援を呼ぶ。正解

人手とAED・救急カートを最初に確保する。

b

b　頸椎を固定する。

頸椎固定は頸髄損傷を疑う外傷で行う処置で、心停止が疑われる場面では応援要請と蘇生が先。

c

c　胸骨圧迫を開始する。

胸骨圧迫は、呼吸がないか正常でないと判断してから始める。

d

d　呼吸の有無を確認する。

呼吸の確認は、応援を呼んだ後に10秒以内で行う。

e

e　頸動脈の拍動を確認する。

医療者は呼吸の確認と同時に頸動脈の拍動をみてよいが、その前に応援を呼ぶ。

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出典：厚生労働省「第119回医師国家試験問題」B問題 26。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。