80 歳の男性。誤嚥性肺炎のため入院中である。入院翌日から①食事が再開され、その後、肺炎は改善し、入院7 日目の昨日、②末梢静脈ラインからの点滴治療が終了となった。患者のベッド周囲には③離床センサーが設置され、患者はトイレ歩行時にナースコールで看護師を呼び、④看護師見守りの下で、⑤スリッパを履き、トイレまで歩いている。下線部のうち、この患者の転倒のリスクファクターはどれか。

1. aa　①
2. bb　②
3. cc　③
4. dd　④
5. ee　⑤

正解と解説を見る

正解e（⑤）

解説

入院患者の転倒には、高齢、筋力低下、薬、点滴などの患者側の要因と、履物や床、ベッド周りといった環境の要因がある。スリッパはかかとが固定されず脱げやすく、つまずきや滑りの原因になるため、かかとを包む履き慣れた靴を使ってもらう。

離床センサーや看護師の見守りは、転倒を防ぐための対策。点滴のラインは歩くときに引っかかるので転倒の要因になるが、本例はすでに終了しており、その危険はむしろ減っている。

a

a　①

食事の再開は栄養状態の回復につながり、転倒の要因ではない。

b

b　②

点滴が終わったことで、ルートや点滴スタンドに引っかかる危険は減った。

c

c　③

離床センサーは、ベッドから離れる動きを早く知らせる転倒予防策。

d

d　④

看護師の見守りの下で歩くのは、転倒予防策。

e

e　⑤正解

かかとが固定されず脱げやすい履物は、転倒の環境要因。

参考書「医療安全管理」

出典：厚生労働省「第119回医師国家試験問題」B問題 38。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。