肝内胆管癌のリスクファクターはどれか。3 つ選べ。

1. aa　飲酒
2. bb　肝内結石
3. cc　経口避妊薬
4. dd　塩素系有機溶剤
5. ee　原発性硬化性胆管炎

正解と解説を見る

正解b（肝内結石）、d（塩素系有機溶剤）、e（原発性硬化性胆管炎）

解説

肝内胆管癌は、胆管上皮に慢性的な炎症や化学物質の刺激が加わって発生しやすい。肝内結石、原発性硬化性胆管炎、印刷業での塩素系有機溶剤への曝露が代表的な危険因子。

a

a　飲酒

飲酒は主に肝細胞癌の危険因子として知られている。

b

b　肝内結石正解

結石で胆汁がうっ滞して胆管炎がくり返され、胆管上皮から癌が生じる。

c

c　経口避妊薬

経口避妊薬は肝細胞腺腫の危険因子として知られ、胆管癌との関連ははっきりしない。

d

d　塩素系有機溶剤正解

印刷工場で1,2-ジクロロプロパンなどに曝露した労働者に胆管癌が多発し、職業性胆管癌として労災認定された。

e

e　原発性硬化性胆管炎正解

胆管の慢性炎症と線維化が続く病気で、経過中に胆管癌が発生しやすい。

参考書「胆道癌」

出典：厚生労働省「第119回医師国家試験問題」C問題 35。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。