119C41第119回 医師国家試験 C問題 41
臨床公衆衛生・疫学・統計国際生活機能分類
55 歳の男性。建設作業員として勤務中、高所から転落して頭部を強打したため救急車で搬入された。急性硬膜下血腫と診断され、血腫除去術を受けた。左下肢に麻痺があるが、高次脳機能に問題はなく、杖を使って歩行できるようになったため、退院後の復職を検討している。在籍している会社からは、資材管理部門への配置転換を提案されている。この患者の生活機能に関する評価を国際生活機能分類〈ICF〉で行った場合、会社の提案はどれに相当するか。
- a 活動
- b 参加
- c 環境因子
- d 個人因子
- e 心身機能・身体構造
正解と解説を見る
正解c（環境因子）
解説
ICFは生活機能を心身機能・身体構造、活動、参加の3つに分け、それに影響する背景因子として環境因子と個人因子を置く。会社の配置転換の提案は、本人の外から働きかける環境因子。
a 活動
歩く、着替えるなど、個人が行う動作や課題のこと。この患者では杖を使って歩けることがあたる。
b 参加
仕事や家庭・地域で役割を果たすこと。この患者では復職することそのものがあたる。
c 環境因子正解
職場の配慮、制度、周りの人の態度、福祉用具など、本人を取り巻く環境のこと。配置転換の提案は、復職という参加を後押しする促進因子になる。
d 個人因子
年齢、性別、性格、生活歴、職歴など、その人自身の特徴のこと。55歳、建設作業員といった情報があたる。
e 心身機能・身体構造
体の働きや構造のこと。左下肢の麻痺や、硬膜下血腫による脳の損傷があたる。
第119回 Cブロックを、本番と同じ形で解く無料・登録なし。解答用紙・制限時間・選択肢ごとの解説つき
この回を解く出典：厚生労働省「第119回医師国家試験問題」C問題 41。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。