医師と保護者との会話を以下に示す。父親：「5 歳の男の子です。幼稚園の先生から『4 月から年長組になったので、小学校に入学するまでに接種すべき予防接種があります。夏休みに接種に行ってください』と言われたので、来ました」医師：「これまでの予防接種歴はどうですか」父親：「定期接種はすべて接種しています」医師：「直近の予防接種はいつですか」父親：「昨年の夏休みです」この児に接種すべき予防接種はどれか。

1. aa　MR ワクチン
2. bb　水痘ワクチン
3. cc　髄膜炎菌ワクチン
4. dd　小児用肺炎球菌ワクチン
5. ee　インフルエンザ桿菌ワクチン

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正解a（MR ワクチン）

解説

4月から年長組になった5歳児で、これまでの定期接種はすべて済んでいる。小学校入学前の1年間（年長の年）は、MRワクチンの第2期を受ける時期にあたる。第1期は1歳のときに受けている。

麻疹と風疹は、1回の接種では免疫がつかない人や、時間がたって弱まる人がいるので、2回目で確実にする。乳児期に始めるHibや小児用肺炎球菌、1〜2歳で受ける水痘は、5歳ではもう定期接種の対象を過ぎている。

a

a　MR ワクチン正解

1歳で第1期、小学校入学前の1年間に第2期を受ける。

b

b　水痘ワクチン

1歳から3歳未満の間に2回受けて完了する。

c

c　髄膜炎菌ワクチン

定期接種ではなく、脾臓を摘出した人や寮生活をする人などで任意に検討する。

d

d　小児用肺炎球菌ワクチン

生後2か月から始めて1歳過ぎの追加接種で終わり、5歳になると定期接種の対象から外れる。

e

e　インフルエンザ桿菌ワクチン

生後2か月から始めて乳幼児期に受け終わり、5歳以上は定期接種の対象にならない。

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出典：厚生労働省「第119回医師国家試験問題」C問題 53。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。