片頭痛で正しいのはどれか。2 つ選べ。

1. aa　男性に多い。
2. bb　入眠中に多い。
3. cc　体動により増悪する。
4. dd　拍動性の痛みが多い。
5. ee　発作予防にトリプタンを用いる。

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正解c（体動により増悪する。）、d（拍動性の痛みが多い。）

解説

片頭痛は若い女性に多い拍動性の頭痛で、悪心や光・音過敏を伴い、体を動かすと悪化する。男性、睡眠中、片側の眼の奥の激痛なら群発頭痛を考える。

a

a　男性に多い。

女性に多く、男性のおよそ3〜4倍。男性に多いのは群発頭痛。

b

b　入眠中に多い。

睡眠中に決まった時刻に起こる発作は、群発頭痛の特徴。片頭痛では寝不足や寝すぎが誘因になる。

c

c　体動により増悪する。正解

階段の上り下りなど日常の動作で悪化するので、発作中は暗く静かな部屋でじっとしていたがる。

d

d　拍動性の痛みが多い。正解

ズキンズキンと脈打つ痛みが典型。片側に起こることが多いが、両側のこともある。

e

e　発作予防にトリプタンを用いる。

トリプタンは発作が始まってから使う頓挫薬。予防にはロメリジン、バルプロ酸、プロプラノロール、抗CGRP抗体などを使う。

参考書「頭痛」

出典：厚生労働省「第119回医師国家試験問題」D問題 12。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。