119D13第119回 医師国家試験 D問題 13
一般泌尿器・男性生殖器下部尿路症状・尿失禁
下部尿路機能に関わる神経はどれか。2 つ選べ。
- a 陰部神経
- b 骨盤神経
- c 坐骨神経
- d 大腿神経
- e 腓腹神経
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正解a（陰部神経）、b（骨盤神経）
解説
下部尿路では、骨盤神経（副交感）が排尿に、下腹神経（交感）と陰部神経（体性）が蓄尿に働き、その切り替えを橋の排尿中枢が調節する。
a 陰部神経正解
陰部神経は仙髄のOnuf核から出る体性神経で、外尿道括約筋を締めて尿を漏らさないようにする。
b 骨盤神経正解
骨盤神経は仙髄S2〜S4から出る副交感神経で、排尿筋を収縮させて尿を出す。
c 坐骨神経
L4〜S3から出る下肢の運動と感覚の神経で、膀胱や尿道の働きには関わらない。
d 大腿神経
L2〜L4から出て、大腿四頭筋など大腿前面の筋と、大腿前面から下腿内側の皮膚を支配する。
e 腓腹神経
純粋な感覚神経で、下腿後面から足の外側の感覚を支配し、末梢神経の生検に使われる。
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この回を解く出典：厚生労働省「第119回医師国家試験問題」D問題 13。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。