119D6第119回 医師国家試験 D問題 6
一般整形外科・運動器股関節疾患
大腿骨頭壊死症と関連が深い疾患はどれか。
- a 胃潰瘍
- b 狭心症
- c 全身性エリテマトーデス〈SLE〉
- d 糖尿病
- e 肺結核
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正解c（全身性エリテマトーデス〈SLE〉）
解説
特発性大腿骨頭壊死症の主な危険因子は、グルココルチコイドの大量投与とアルコール多飲。大量のステロイドを使うSLEは、代表的な背景疾患。
a 胃潰瘍
骨頭壊死との関連は知られていない。胃潰瘍の主な原因はHelicobacter pyloriとNSAID。
b 狭心症
冠動脈の動脈硬化で起こる病気で、骨頭壊死の危険因子とはされていない。
c 全身性エリテマトーデス〈SLE〉正解
SLEの治療で使うステロイドの大量投与が、骨頭壊死の代表的な原因になる。SLEそのものの血管の障害も関わる可能性がある。
d 糖尿病
糖尿病は、ステロイドやアルコールのような強い危険因子とはされていない。
e 肺結核
肺結核は骨頭壊死の危険因子ではない。骨や関節では、結核性脊椎炎（脊椎カリエス）を起こす。
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この回を解く出典：厚生労働省「第119回医師国家試験問題」D問題 6。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。