119D7第119回 医師国家試験 D問題 7
一般耳鼻咽喉科耳の解剖・聴力検査
3 歳児健康診査で難聴が疑われた児に実施する精密検査で適切なのはどれか。
- a 語音聴力検査
- b 自記オージオメトリ
- c 純音聴力検査
- d 聴性脳幹反応〈ABR〉
- e ティンパノメトリ
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正解d（聴性脳幹反応〈ABR〉）
解説
3歳児は応答が安定せず、本人の答えに頼る自覚的検査では正確な聴力が分かりにくい。精密検査では、本人の協力なしで聴力の閾値を推定できる他覚的検査を使う。
a 語音聴力検査
聞こえた言葉を本人が答え、どれだけ正しく聞き取れるかをみる。補聴器が役立つかの判断などに使う。
b 自記オージオメトリ
音が聞こえる間ボタンを押し続ける検査で、幼児には難しい。後迷路性難聴や機能性難聴の評価に使う。
c 純音聴力検査
聞こえたら合図する自覚的検査で、幼児では遊びを取り入れた遊戯聴力検査として工夫する。
d 聴性脳幹反応〈ABR〉正解
音を聞かせて脳幹の電位を記録する。眠っていても検査でき、聴力の閾値を推定できる。
e ティンパノメトリ
鼓膜の動きやすさから中耳の状態をみる検査で、滲出性中耳炎の評価に使うが、聴力の程度は分からない。
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この回を解く出典：厚生労働省「第119回医師国家試験問題」D問題 7。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。