119E1第119回 医師国家試験 E問題 1

必修・一般循環器肺血栓塞栓症・深部静脈血栓症

症候と疾患の組合せで誤っているのはどれか。

  1. a 排尿障害 ― 腰部脊柱管狭窄症
  2. b 歩行障害 ― 頸椎性脊髄症
  3. c 腰背部痛 ― 解離性大動脈瘤
  4. d 下肢の冷感 ― 深部静脈血栓症
  5. e 膝関節腫脹 ― 偽痛風
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正解d(下肢の冷感 ― 深部静脈血栓症)

解説

深部静脈血栓症は静脈がつまって血液がうっ滞する病気で、下肢は腫れて痛み、ふつう冷たくはならない。冷感は動脈がつまったときの症状。

同じ論点第101・111・112・119回に出題(この問題を含む)

a 排尿障害 ― 腰部脊柱管狭窄症

腰部脊柱管狭窄症で馬尾が圧迫されると、排尿障害などの膀胱直腸障害が起こる。

b 歩行障害 ― 頸椎性脊髄症

頸椎性脊髄症では脊髄の圧迫で下肢が突っ張り、痙性歩行になる。

c 腰背部痛 ― 解離性大動脈瘤

解離性大動脈瘤(大動脈解離)は、突然の激しい胸背部痛や腰背部痛で始まる。

d 下肢の冷感 ― 深部静脈血栓症正解

下肢の冷感や蒼白は急性動脈閉塞や閉塞性動脈硬化症の症状。深部静脈血栓症ではうっ血で腫れ、むしろ温かくなることがある。

e 膝関節腫脹 ― 偽痛風

偽痛風はピロリン酸カルシウム結晶による関節炎で、高齢者の膝関節に多く、腫れと痛みを起こす。

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出典:厚生労働省「第119回医師国家試験問題」E問題 1。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。