119F23第119回 医師国家試験 F問題 23
一般眼科視野異常
求心性視野狭窄をきたす疾患はどれか。
- a うっ血乳頭
- b 頭蓋咽頭腫
- c 加齢黄斑変性
- d 球後視神経炎
- e 開放隅角緑内障
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正解e（開放隅角緑内障）
解説
視野の欠け方から、障害された場所を推定できる。周辺の視野から失われて中心だけが残る求心性視野狭窄は、進行した緑内障や網膜色素変性症でみられる。
a うっ血乳頭
うっ血乳頭では視神経乳頭が腫れてMariotte盲点が拡大する。視力は初期には保たれる。
b 頭蓋咽頭腫
頭蓋咽頭腫は視交叉を上から圧迫し、下耳側から始まる両耳側半盲を起こす。
c 加齢黄斑変性
黄斑が障害されるので、中心暗点や、ものがゆがんで見える変視症が起こる。
d 球後視神経炎
視神経の炎症で、中心暗点と急な視力低下、眼球を動かしたときの痛みが起こる。
e 開放隅角緑内障正解
初期はBjerrum暗点や鼻側階段で、進行すると周辺から視野が狭まり、求心性視野狭窄になる。
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この回を解く出典：厚生労働省「第119回医師国家試験問題」F問題 23。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。