119F50第119回 医師国家試験 F問題 50
臨床皮膚皮膚良性腫瘍
45 歳の男性。2 か月前から生じた右腋窩の皮疹を主訴に来院した。被覆皮膚と癒着し波動を触れる径20 mm の皮疹を認める。腋窩の写真（別冊No. 4Ａ）と皮疹部の超音波像（別冊No. 4Ｂ）とを別に示す。この皮疹の種類はどれか。
- a 丘疹
- b 苔癬
- c 囊腫
- d 膿疱
- e 膨疹
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正解c（囊腫）
解説
腋窩に2か月前からある径20 mmのしこりで、表面の皮膚とくっつき、波動（中に液体や柔らかい内容物がある感触）を触れる。超音波では境界のはっきりした丸い腫瘤で、中に内容物がある。上皮で囲まれた袋の中に内容物がたまった病変が囊腫。
皮膚と癒着してゆっくり大きくなる皮下の囊腫は、粉瘤（表皮囊腫）が代表で、袋の中に角質がたまる。皮疹の名前は、大きさ・盛り上がり方・中身で決まる。同じ「中に何かがたまる」皮疹でも、表皮の中に膿がたまった小さなものは膿疱と呼ぶ。
a 丘疹
皮膚から盛り上がった小さな隆起で、大きくなると結節と呼ぶ。
b 苔癬
丘疹が集まって長く続く状態で、扁平苔癬などでみられる。
c 囊腫正解
上皮で囲まれた袋の中に、角質や液体などの内容物がたまったもの。
d 膿疱
表皮の中に膿がたまった小さな隆起で、毛包炎や膿疱性乾癬でみられる。
e 膨疹
真皮の一時的なむくみで、1日以内に跡を残さず消える蕁麻疹の皮疹。
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この回を解く出典：厚生労働省「第119回医師国家試験問題」F問題 50（画像は同じ回の別冊）。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。