アデノイド増殖症で正しいのはどれか。2 つ選べ。

1. aa　成人に多い。
2. bb　抗菌薬が有効である。
3. cc　自然退縮することが多い。
4. dd　診断に組織生検が必要である。
5. ee　睡眠時無呼吸症候群の原因となる。

正解と解説を見る

正解c（自然退縮することが多い。）、e（睡眠時無呼吸症候群の原因となる。）

解説

アデノイドは上咽頭のリンパ組織で、幼児期に大きくなり、成長とともに小さくなる。大きいと鼻（口呼吸）、耳管（滲出性中耳炎）、気道（いびき・睡眠時無呼吸）をふさぐ。

a

a　成人に多い。

4〜6歳ごろに最も大きくなる、小児の病気。成人で上咽頭に腫瘤があれば、上咽頭癌や悪性リンパ腫を考える。

b

b　抗菌薬が有効である。

細菌感染ではなくリンパ組織の生理的な肥大なので、抗菌薬では小さくならない。

c

c　自然退縮することが多い。正解

思春期までに自然に小さくなることが多い。症状が軽ければ経過をみる。

d

d　診断に組織生検が必要である。

診断は鼻咽腔ファイバースコープや頭部側面X線で行い、生検は要らない。

e

e　睡眠時無呼吸症候群の原因となる。正解

上気道を狭め、いびきや睡眠時無呼吸の原因になる。小児の睡眠時無呼吸では口蓋扁桃肥大と並ぶ主な原因で、重ければ手術で摘出する。

参考書「咽頭・頸部疾患」

出典：厚生労働省「第120回医師国家試験問題」A問題 13。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。