120A74第120回 医師国家試験 A問題 74
一般腎・電解質腎機能検査・蛋白尿
尿量1,200 mL/日、比重1.015、蛋白1 ＋、潜血1 ＋、随時尿の尿蛋白濃度 100 mg/dL、随時尿の尿中クレアチニン濃度250 mg/dL。推定1 日尿蛋白量を求めよ。ただし、小数点以下の数値が得られた場合は、小数第3 位を四捨五入すること。
数値を入力
正解と解説を見る
正解040
解説
随時尿の蛋白濃度は、尿が濃いか薄いかで大きく変わる。そこで同じ尿のクレアチニン濃度で割って補正する。成人が1日に尿へ出すクレアチニンはおよそ1 gなので、尿蛋白/クレアチニン比（g/gCr）がそのまま推定1日尿蛋白量（g/日）になる。
尿蛋白/Cr比＝尿蛋白濃度÷尿Cr濃度＝100 mg/dL÷250 mg/dL＝0.40 g/gCr。単位がどちらもmg/dLなので、割るだけでよい。
答えは0.40 g/日。随時尿で推定するので、1日尿量1,200 mLや比重は計算に使わない。尿量を掛けるのは、24時間蓄尿で尿蛋白濃度を測ったとき。CKDの重症度分類では、0.15〜0.49 g/gCrが軽度蛋白尿（A2）にあたる。
正答040
第120回 Aブロックを、本番と同じ形で解く無料・登録なし。解答用紙・制限時間・選択肢ごとの解説つき
この回を解く出典：厚生労働省「第120回医師国家試験問題」A問題 74。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。