120B11第120回 医師国家試験 B問題 11
必修・一般泌尿器・男性生殖器陰嚢内疾患・男性不妊症
正常な精巣の診察所見で正しいのはどれか。
- a 精巣が石様の硬さである。
- b 精巣を鼠径部に触知する。
- c 精巣の大きさに左右差がある。
- d 精巣を圧迫すると圧痕が残る。
- e 精巣の周囲に精巣上体を触知する。
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正解e（精巣の周囲に精巣上体を触知する。）
解説
正常の精巣は陰嚢の中にあり、弾性のある硬さで、左右ほぼ同じ大きさ。その後ろ側に沿って精巣上体を触れる。
a 精巣が石様の硬さである。
石のように硬い精巣は精巣腫瘍を疑う。痛みのないことが多く、陰嚢水腫と違って光を当てても透けない。
b 精巣を鼠径部に触知する。
鼠径部に触れるのは、陰嚢まで下りていない停留精巣や、陰嚢と鼠径部を行き来する移動精巣。
c 精巣の大きさに左右差がある。
はっきりした左右差は、腫瘍による腫大や、精索静脈瘤などによる萎縮を考える。
d 精巣を圧迫すると圧痕が残る。
押して跡が残るのは陰嚢皮膚の浮腫。精巣そのものには弾性があり、圧痕は残らない。
e 精巣の周囲に精巣上体を触知する。正解
精巣上体は精巣の後ろ側に沿って、上の頭部から下の尾部まで触れる正常な構造。精巣上体炎では、ここが腫れて痛む。
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この回を解く出典：厚生労働省「第120回医師国家試験問題」B問題 11。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。