慢性腎臓病で正しいのはどれか。

1. aa　喫煙は発症に関連しない。
2. bb　年齢は発症に関連しない。
3. cc　尿蛋白陽性が診断に必須である。
4. dd　初期から自覚症状が現れることが多い。
5. ee　心血管疾患発症のリスクファクターである。

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正解e（心血管疾患発症のリスクファクターである。）

解説

CKDは、尿異常（特に蛋白尿）かGFR 60未満のどちらかが3か月以上続く状態。初期は症状がなく、末期腎不全だけでなく心血管疾患の危険因子でもある。

a

a　喫煙は発症に関連しない。

喫煙はCKDの発症と進行の危険因子で、禁煙が勧められる。

b

b　年齢は発症に関連しない。

加齢とともにGFRは下がり、高齢はCKDの危険因子。

c

c　尿蛋白陽性が診断に必須である。

蛋白尿がなくても、GFR 60 mL/分/1.73m²未満が3か月以上続けばCKDと診断する。

d

d　初期から自覚症状が現れることが多い。

初期はほとんど無症状で、健診の尿検査や血液検査で見つかることが多い。

e

e　心血管疾患発症のリスクファクターである。正解

CKDがあると心筋梗塞・脳卒中・心不全が起こりやすい。透析に至るより前に、心血管疾患で亡くなる人も多い。

参考書「慢性腎臓病」

出典：厚生労働省「第120回医師国家試験問題」B問題 5。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。