死亡診断書・死体検案書の死因の種類が「不慮の外因死」になるのはどれか。

1. aa　喉頭癌による気道閉塞
2. bb　脳梗塞後の誤嚥性肺炎
3. cc　餅を喉に詰まらせた窒息
4. dd　肝臓癌破裂による汎発性腹膜炎
5. ee　出血性胃潰瘍による出血性ショック

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正解c（餅を喉に詰まらせた窒息）

解説

死因の種類は、病気の経過で亡くなれば「病死及び自然死」、事故など外からの原因で亡くなれば「外因死」。食べ物が気道をふさいだ窒息は、不慮の外因死の「窒息」に入る。

a

a　喉頭癌による気道閉塞

喉頭癌が大きくなって気道をふさいだもので、病気の経過による病死及び自然死。

b

b　脳梗塞後の誤嚥性肺炎

脳梗塞後の嚥下障害による誤嚥性肺炎は、病気の経過による病死及び自然死。同じ誤嚥でも、食物が気道を直接ふさいだ窒息とは区別する。

c

c　餅を喉に詰まらせた窒息正解

餅が気道を直接ふさいだ窒息は、食物による事故で、不慮の外因死。

d

d　肝臓癌破裂による汎発性腹膜炎

肝臓癌の破裂は癌の自然経過で起こる合併症で、病死及び自然死。

e

e　出血性胃潰瘍による出血性ショック

胃潰瘍からの出血は病気によるもので、病死及び自然死。

参考書「死亡診断書・死体検案書」

出典：厚生労働省「第120回医師国家試験問題」B問題 7。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。