120B8第120回 医師国家試験 B問題 8

必修・一般医療倫理・医療安全・コミュニケーション患者の権利

明治期から患者隔離が始まり、その後、治療薬が広く普及したにもかかわらず、隔離の根拠となる法律が平成8 年(1996 年)に廃止されるまで患者隔離が継続されたことにより、偏見や差別が続いた疾患の元患者の経験談を以下に示す。「私は12 歳で発病し、故郷から父親に連れられて療養所に入りました。すぐに本名を俗名に変えることを勧められました。私の実家は真っ白になるまで消毒され(中略)引っ越しせざるをえなかったと後で聞きました。」言及されている疾患はどれか。

  1. a 結核
  2. b B 型肝炎
  3. c Hansen 病
  4. d サリドマイドによる先天異常
  5. e 後天性ヒト免疫不全症候群〈AIDS〉
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正解c(Hansen 病)

解説

明治期から療養所への隔離が始まり、治療薬が普及したあとも1996年のらい予防法廃止まで隔離が続いたのはHansen病。本名を変える、実家を消毒されるといった体験が、強い偏見を物語る。

a 結核

結核にも療養所での隔離の歴史はあるが、根拠の結核予防法は2007年に感染症法へ統合されて廃止された。

b B 型肝炎

B型肝炎は集団予防接種での注射器の使い回しによる感染が問題となった。隔離政策はない。

c Hansen 病正解

らい予防法のもとで療養所への強制隔離が続いた。この隔離政策は、2001年の熊本地裁判決で違憲とされた。

d サリドマイドによる先天異常

サリドマイドは、妊娠初期の服用で四肢の欠損などを起こした薬害で、隔離は行われていない。

e 後天性ヒト免疫不全症候群〈AIDS〉

AIDSにはエイズ予防法(1989〜1999年)があったが、療養所への隔離は行われていない。

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参考書「患者の権利」

出典:厚生労働省「第120回医師国家試験問題」B問題 8。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。