120B9第120回 医師国家試験 B問題 9
必修・一般診察・症候・検査・手技（総論）浮腫
片側の下腿浮腫をきたすことが多いのはどれか。
- a 肝硬変
- b 橋本病
- c うっ血性心不全
- d 深部静脈血栓症
- e ネフローゼ症候群
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正解d（深部静脈血栓症）
解説
全身の病気による浮腫は両側に出る。片側だけの下腿浮腫は、その脚の静脈やリンパの流れが局所でさまたげられていることを考える。
a 肝硬変
肝硬変では低アルブミン血症と門脈圧亢進で、両側の下腿のむくみや腹水が出る。
b 橋本病
橋本病で甲状腺機能が落ちると、ムコ多糖がたまる粘液水腫が全身に起こる。押しても圧痕が残りにくい。
c うっ血性心不全
うっ血性心不全では静脈圧が上がり、重力のかかる両側の下腿がむくむ。
d 深部静脈血栓症正解
脚の深部静脈が血栓でつまり、片側の脚が腫れて痛み、色が変わる。肺塞栓症の原因になる。
e ネフローゼ症候群
尿へ蛋白が失われて低アルブミン血症となり、両側の下腿や眼瞼がむくむ。
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この回を解く出典：厚生労働省「第120回医師国家試験問題」B問題 9。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。