120C1第120回 医師国家試験 C問題 1
一般感染症HIV感染症
ヒト免疫不全ウイルス〈HIV〉が主に感染する細胞はどれか。
- a 好酸球
- b 好中球
- c 好塩基球
- d リンパ球
- e Kupffer 細胞
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正解d（リンパ球）
解説
HIVはCD4を受容体、ケモカイン受容体（CCR5・CXCR4）を補助受容体として細胞に入る。主な標的はCD4陽性Tリンパ球で、これが減って細胞性免疫が落ちる。
a 好酸球
好酸球は寄生虫感染やアレルギーで増える細胞で、HIVの主な感染先ではない。
b 好中球
好中球は細菌や真菌を貪食する初期防御の細胞。HIV感染で落ちるのは、好中球ではなく細胞性免疫。
c 好塩基球
好塩基球はIgEを介してⅠ型アレルギーにかかわる細胞で、HIVの主な感染先ではない。
d リンパ球正解
CD4陽性のヘルパーT細胞に感染して壊していく。CD4数が200/μLを下回ると、ニューモシスチス肺炎などの日和見感染が起こりやすくなる。
e Kupffer 細胞
Kupffer細胞は肝臓のマクロファージ。マクロファージにもHIVは感染しうるが、主な標的はCD4陽性T細胞。
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この回を解く出典：厚生労働省「第120回医師国家試験問題」C問題 1。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。