120C31第120回 医師国家試験 C問題 31
一般耳鼻咽喉科喉頭疾患・音声障害
障害により嗄声を引き起こす神経はどれか。
- a 横隔神経
- b 顔面神経
- c 舌咽神経
- d 反回神経
- e 交感神経幹
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正解d（反回神経）
解説
声帯を動かす内喉頭筋は、輪状甲状筋を除き、迷走神経の枝の反回神経が支配する。反回神経が障害されると声帯が動かなくなり、嗄声が出る。
a 横隔神経
横隔神経（C3〜5）が障害されると横隔膜が挙上し、呼吸機能が落ちる。
b 顔面神経
顔面神経が障害されると、表情筋の麻痺、舌の前2/3の味覚障害、聴覚過敏が起こる。
c 舌咽神経
舌咽神経は咽頭の感覚と舌の後ろ1/3の味覚を担い、障害されると咽頭反射が弱くなる。
d 反回神経正解
甲状腺手術、肺癌・食道癌、大動脈瘤などで障害され、声帯麻痺で嗄声になる。左は大動脈弓を回って長く走るので、障害されやすい。
e 交感神経幹
交感神経幹が障害されると、縮瞳・眼瞼下垂・発汗低下のHorner症候群が出る。
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この回を解く出典：厚生労働省「第120回医師国家試験問題」C問題 31。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。