食後にインスリン分泌を促進して血糖値を下げるホルモンはどれか。2 つ選べ。

1. aa　グルカゴン
2. bb　アドレナリン
3. cc　ソマトスタチン
4. dd　グルカゴン類似ペプチド〈GLP-1〉
5. ee　糖依存性インスリン放出ペプチド〈GIP〉

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正解d（グルカゴン類似ペプチド〈GLP-1〉）、e（糖依存性インスリン放出ペプチド〈GIP〉）

解説

食事をとると消化管からインクレチン（GLP-1とGIP）が出て、血糖が高いときにインスリン分泌を強める。グルカゴン・アドレナリン・ソマトスタチンは、インスリン分泌を抑えるか、血糖を上げる方向に働く。

a

a　グルカゴン

膵α細胞から出て、肝臓での糖新生とグリコーゲン分解を促し、血糖を上げる。

b

b　アドレナリン

肝臓でのグリコーゲン分解を促し、膵β細胞からのインスリン分泌を抑えて、血糖を上げる。

c

c　ソマトスタチン

膵δ細胞や消化管から出て、インスリンとグルカゴンの両方の分泌を抑える。

d

d　グルカゴン類似ペプチド〈GLP-1〉正解

小腸のL細胞から出る。胃の排出を遅らせ、食欲も抑えるので、受容体作動薬が糖尿病や肥満の治療に使われる。

e

e　糖依存性インスリン放出ペプチド〈GIP〉正解

十二指腸や上部小腸のK細胞から出て、血糖が高いときにインスリン分泌を促す。GIPとGLP-1の両方の受容体を刺激する薬も、糖尿病の治療に使われる。

参考書「糖尿病総論」

出典：厚生労働省「第120回医師国家試験問題」C問題 34。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。