他覚的な聴力検査はどれか。2 つ選べ。

1. aa　音叉検査
2. bb　耳音響放射〈OAE〉
3. cc　語音聴力検査
4. dd　純音聴力検査
5. ee　聴性脳幹反応〈ABR〉

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正解b（耳音響放射〈OAE〉）、e（聴性脳幹反応〈ABR〉）

解説

聴力検査は、本人が「聞こえた」と答える自覚的検査と、応答なしで耳や脳の反応を記録する他覚的検査に分かれる。他覚的検査はOAEとABRで、乳幼児や新生児の聴覚スクリーニングにも使える。

a

a　音叉検査

Weber試験やRinne試験で、音叉の音がどう聞こえるかを本人が答える。伝音難聴と感音難聴の区別に使う。

b

b　耳音響放射〈OAE〉正解

内耳の外有毛細胞が出す小さな音を、外耳道に入れたマイクで拾う。応答が要らず、新生児聴覚スクリーニングに使う。

c

c　語音聴力検査

聞き取った語音を本人が答え、語音明瞭度を測る。補聴器が役に立つかの判断に使う。

d

d　純音聴力検査

音が聞こえたらボタンで合図し、気導と骨導の聴力レベルを周波数ごとに測る。

e

e　聴性脳幹反応〈ABR〉正解

音を聞かせて脳幹の電位（Ⅰ〜Ⅴ波）を記録する。眠っていても検査でき、乳幼児の聴力や機能性難聴の評価に使う。

参考書「耳の解剖・聴力検査」

出典：厚生労働省「第120回医師国家試験問題」C問題 35。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。