75 歳の女性。最近①疲れやすく、②日中も眠気が強いことを主訴に来院した。 ③歩く速度が遅くなり、脚が細くなったと感じている。身長150 cm、体重40 kg （④半年間で3 kg の体重減少）。⑤握力は右14 kg、左11 kg であった。下線部のうち、身体的フレイルか否かを判断する上で、必要な項目として誤っているのはどれか。

1. aa　①
2. bb　②
3. cc　③
4. dd　④
5. ee　⑤

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正解b（②）

解説

身体的フレイルは、改訂J-CHS基準の体重減少・筋力（握力）低下・疲労感・歩行速度の低下・身体活動の低下の5項目で判定し、3項目以上でフレイル、1〜2項目でプレフレイル。

同じ論点第113・120回に出題（この問題を含む）

a

a　①

「わけもなく疲れたような感じがする」という疲労感は、5項目の一つ。

b

b　②正解

日中の眠気は5項目に含まれない。睡眠障害や薬の影響、甲状腺機能低下症などを別に考える。

c

c　③

歩行速度の低下は5項目の一つで、通常歩行で1.0 m/秒未満が基準。

d

d　④

6か月で2 kg以上の意図しない体重減少が基準で、この人の3 kgはあてはまる。

e

e　⑤

握力は女性18 kg未満（男性28 kg未満）が基準で、この人は左右ともあてはまる。

同じ論点の過去問

• 113F27身体的フレイルの評価基準として誤っているのはどれか。

参考書「フレイル・サルコペニア」

出典：厚生労働省「第120回医師国家試験問題」C問題 44。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。