120C54第120回 医師国家試験 C問題 54
臨床医事法規・医療制度介護保険
79 歳の女性。肺炎で入院中である。入院5 日目に肺炎が改善し、退院の準備を行うこととなった。入院後にADL が低下し、移動に歩行器が必要である。息子と 2 人暮らし。認知機能に問題はなく、服薬管理はできる。入浴、食事および整容は自立している。要介護度は要介護1 である。福祉用具貸与および外来診療を予定している。退院に際して、この患者に必要な介護サービスはどれか。
- a 訪問栄養指導
- b 訪問入浴介護
- c 訪問薬剤管理
- d ショートステイ
- e 通所リハビリテーション
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正解e（通所リハビリテーション）
解説
肺炎の入院で歩く力が落ち、移動に歩行器が要るようになった。一方で入浴・食事・整容・服薬管理は自分でできている。退院後の課題は落ちた歩行機能を取り戻すことだけ。
要介護1で介護保険のサービスが使えるので、通所リハビリテーション（デイケア）に通い、理学療法士などによる機能訓練を受ける。通うのが難しければ訪問リハビリテーションを使う。歩行器は、予定している福祉用具貸与で借りられる。
同じ論点第109・116・120回に出題（この問題を含む）
a 訪問栄養指導
食事は自立している。訪問での栄養指導は、低栄養や嚥下障害があって通院が難しい人に行う。
b 訪問入浴介護
訪問入浴介護は、自宅の浴槽で入浴できない重い要介護者のためのもの。
c 訪問薬剤管理
訪問での薬剤管理は自分で薬を管理できない人向けで、この人は服薬管理ができる。
d ショートステイ
ショートステイ（短期入所）は、介護する家族の休息などのための一時的な入所。
e 通所リハビリテーション正解
通所で機能訓練を受け、落ちた歩行能力を回復させる。
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この回を解く出典：厚生労働省「第120回医師国家試験問題」C問題 54。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。