64 歳の男性。定期受診で来院した。10 年前から高血圧症で①降圧薬を内服している。5 年前から不眠症で②睡眠不足改善のためのカウンセリングを受けている。 1 年前の退職後から、体力維持のために週に1 回の頻度で市町村による③体操教室に参加している。喫煙（20 本/日）は紙巻たばこから④加熱式たばこに変更した。飲酒は⑤機会飲酒（日本酒3 合（アルコール濃度15 %）/回）。意識は清明。身長172 cm、体重63 kg。脈拍72/分、整。血圧124/74 mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。下腿に浮腫は認めない。下線部のうち、この患者で一次予防に該当するのはどれか。

1. aa　①
2. bb　②
3. cc　③
4. dd　④
5. ee　⑤

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正解c（③）

解説

一次予防は病気になる前の健康増進と発症予防、二次予防は早期発見・早期治療、三次予防は再発予防とリハビリテーション。体力を保つための運動習慣は健康増進で、一次予防。

同じ論点第101・106・108・111・113・114・115・116・118・120回に出題（この問題を含む）

a

a　①

すでに診断されている高血圧の治療で、病気になる前の予防ではない。

b

b　②

不眠症という今ある病気への治療的な関わり。

c

c　③正解

市町村の体操教室で運動習慣をつけるのは、病気になる前の健康増進。

d

d　④

加熱式たばこにも有害物質が含まれ、喫煙は続いている。この人の一次予防は禁煙。

e

e　⑤

日本酒3合は純アルコール約65 g（540×0.15×0.8）で、1回の量としては多量飲酒。

同じ論点の過去問

• 120B3三次予防はどれか。
• 118C5256 歳の男性。高血圧症と糖尿病で治療中である。1 年前に職場で管理職に昇進しストレスを感じる…
• 116C11A 医師は地域で禁煙を進めるための様々な活動をしている。定期的に地域の小学校に出向いて①小学生…
• 115C3560 歳の男性。50 本/日の喫煙をしている。現在、糖尿病で自宅近くの診療所に通院し、内服薬に…
• 114F10精神障害の一次予防はどれか。
• 113C17一次予防に該当するのはどれか。2つ選べ。
• 111B12精神障害の一次予防はどれか。
• 111E18一般市民を対象にした｢がん｣の教育講演を行った。三次予防について述べているのはどれか。

参考書「疾病予防の段階」

出典：厚生労働省「第120回医師国家試験問題」C問題 56。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。