120D15第120回 医師国家試験 D問題 15
一般眼科斜視・弱視
小児の弱視の原因になるのはどれか。2 つ選べ。
- a 遠視
- b 近視
- c 不同視
- d 偽内斜視
- e 間欠性外斜視
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正解a（遠視）、c（不同視）
解説
弱視は、視覚が発達する幼児期にはっきりした像が網膜に結ばれないため、視力が育たない状態。原因は強い遠視、不同視、恒常性の斜視、先天白内障や眼瞼下垂などによる形態覚遮断。
a 遠視正解
強い遠視では遠くも近くもぼやけ、両眼の視力が育たない（屈折異常弱視）。
b 近視
近視は近くがはっきり見えるので弱視になりにくい。強い近視は例外。
c 不同視正解
左右の度数の差が大きいと、度数の強い眼の像がぼやけて使われず、その眼が弱視になる。
d 偽内斜視
偽内斜視は、鼻根部が低く内眼角贅皮があるため内斜視に見えるだけで、眼位は正常。
e 間欠性外斜視
間欠性外斜視は眼位がまっすぐな時間があり両眼で見られるため、弱視はまれ。恒常性の斜視、特に内斜視は原因になる。
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この回を解く出典：厚生労働省「第120回医師国家試験問題」D問題 15。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。