120D6第120回 医師国家試験 D問題 6

一般神経水頭症・慢性硬膜下血腫

中脳水道狭窄による閉塞性水頭症で生じやすいのはどれか。

  1. a　眼振
  2. b　嚥下障害
  3. c　小脳失調
  4. d　舞踏運動
  5. e　うっ血乳頭
正解と解説を見る

正解e（うっ血乳頭）

解説

中脳水道が狭くなると、側脳室と第3脳室に髄液がたまって広がり、頭蓋内圧が上がる。頭痛・嘔吐・うっ血乳頭が頭蓋内圧亢進の三徴。

a　眼振

眼振は主に小脳、前庭、脳幹の障害でみられ、水頭症の典型的な所見ではない。

b　嚥下障害

嚥下障害は、延髄の障害（球麻痺）や両側の皮質延髄路の障害（偽性球麻痺）で起こる。

c　小脳失調

小脳失調は小脳やその連絡路の障害で起こり、中脳水道より上の脳室が広がる水頭症では典型的でない。

d　舞踏運動

舞踏運動は線条体（尾状核）の障害で起こり、Huntington病が代表。

e　うっ血乳頭正解

頭蓋内圧が上がって視神経乳頭がむくむ。中脳の背側が圧迫されると、上方注視麻痺（Parinaud症候群）が出ることもある。

第120回 Dブロックを、本番と同じ形で解く無料・登録なし。解答用紙・制限時間・選択肢ごとの解説つき

この回を解く

参考書「水頭症・慢性硬膜下血腫」

出典：厚生労働省「第120回医師国家試験問題」D問題 6。正答は厚生労働省の発表どおり。解説はゴロメディカが書いたものです。